|
... |
Фамилия: * |
|
|
... |
Имя: * |
|
|
... |
Отчество: * |
|
|
... |
E-mail: * |
|
|
... |
Причина обращения: * |
|
|
... |
Наименование объекта: * |
|
|
... |
Адрес расположения объекта: * |
|
|
... |
Максимальная мощность энергопринимающих устройств (кВт): * |
|
в том числе: |
а) вновь присоединяемых устройств (кВт): * |
|
|
б) ранее присоединенных (кВт): * |
|
|
... |
Уровень напряжения (кВ): * |
|
|
... |
Заявляемый уровень надежности: * |
|
|
... |
Характер нагрузки: * |
|
|
... |
Сроки проектирования и поэтапного ввода в эксплуатацию энергопринимающих устройств: * |
|
|
... |
Количество точек присоединения с указанием технических параметров элементов энергопринимающих устройств * |
|
... |
Свидетельство на землю: * |
|
(номер, когда и кем выдано) |
... |
... |
План расположения энергопринимающих устройств: |
|
(план расположения энергопринимающих устройств, которые необходимо присоединить к электрическим сетям ООО "Промэнерго")
(doc, xls, pdf, jpeg, jpg) |
... |
... |
Однолинейная схема электрических сетей Заявителя: |
|
(схема присоединяемых электроустановок Заявителя к устройствам электрических сетей ООО "Промэнерго" номинальный класс напряжения которых составляет 35 кВ и выше, с указанием возможности резервирования от собственных источников энергосбережения (включая резервирование для собственных нужд) и возможности переключения нагрузок (генерации) по внутренним сетям Заявителя)
(doc, xls, pdf, jpeg, jpg) |
... |
... |
Перечень и мощность энергопринимающих устройств: |
|
(которые могут быть присоединены к устройствам противоаварийной автоматики)
(doc, xls, pdf, jpeg, jpg) |
... |
... |
Копия документа, подтверждающего право собственности: |
|
(или иное предусмотренное законом основание на объект капитального строительства и (или) земельный участок, на котором расположены (будут располагаться) объекты Заявителя, либо право собственности или иное предусмотренное законом основание на энергопринимающие устройства)
(doc, xls, pdf, jpeg, jpg) |
... |
... |
Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия представителя Заявителя: |
|
(в случае если заявка подается в ООО "Промэнерго" представителем Заявителя)
(doc, xls, pdf, jpeg, jpg) |
... |
... |
Реквизиты Заявителя: |
|
(doc, xls, pdf, jpeg, jpg) |
... |
... |
Я согласен на обработку и хранение персональных данных: * |
|
|
... |
... |
|
Я извещен: * |
|
о необходимости предоставить в ЦОП ООО "Промэнерго" в течение 6 рабочих дней с даты направления заявки оригиналы документов, копии которых были направлены по данной заявке (в противном случае заявка аннулируется). |
... |
|
|
|
... |
Введите код с картинки: * |

|
|
... |
Отправить: * |
|